Prothèse partielle fémoro-tibiale (PUC) à Bordeaux
Spécialistes de la chirurgie du genou
Une alternative conservatrice à la prothèse totale du genou
Chirurgiens du genou à Bordeaux - ARTHREA
Lorsque l’arthrose du genou ne touche qu’une seule partie de l’articulation — le compartiment interne ou externe , il n’est pas nécessaire de remplacer tout le genou. Dans ce cas, la prothèse partielle fémoro-tibiale, aussi appelée prothèse unicompartimentale du genou (PUC), est une solution chirurgicale plus légère et plus physiologique.
Chez Arthrea, les chirurgiens du genou posent ces prothèses à l’aide du robot chirurgical Mako®, qui garantit une précision exceptionnelle et une récupération rapide.
Qu’est-ce qu’une prothèse partielle du genou ?
Chirurgie de prothèse partielle fémoro-tibiale (PUC) à Bordeaux
La PUC remplace uniquement la zone usée du cartilage dans le compartiment atteint par l’arthrose, tout en conservant les ligaments croisés, les autres surfaces articulaires et la majeure partie du genou sain. On distingue :
- la prothèse partielle interne (médiale),
- la prothèse partielle externe (latérale),
- et la prothèse fémoro-patellaire, pour la rotule (présentée dans un autre chapitre).
Cette approche « mini-invasive » est un resurfaçage ciblé du genou plutôt qu’un remplacement complet.
Chirurgie de prothèse partielle fémoro-tibiale (PUC) à Bordeaux
Docteurs Bardou-Jaquet, Lecoanet & Legallois
Pourquoi choisir une prothèse partielle plutôt qu’une prothèse totale ?
La prothèse partielle offre plusieurs avantages majeurs par rapport à la prothèse totale :
- elle préserve les ligaments croisés (notamment le ligament croisé antérieur), essentiels au ressenti naturel du genou ;
- elle permet un mouvement plus fluide, plus proche d’un genou sain ;
- les patients disent plus facilement “oublier leur genou opéré” dans la vie quotidienne ;
- la cicatrice est plus courte, la chirurgie moins invasive ;
- la récupération est plus rapide, avec un retour à la marche souvent le jour même.
Selon les études, plus de 90 % des patients opérés avec assistance robotique sont satisfaits ou très satisfaits de leur résultat à un an.
Dans quels cas proposer une PUC ?
La PUC est indiquée lorsque :
- l’arthrose est localisée à un seul compartiment du genou ;
- le ligament croisé antérieur est intact ;
- les autres compartiments du genou sont sains.
Elle n’est pas indiquée en cas :
- d’arthrose inflammatoire (polyarthrite, chondrocalcinose, etc.),
- de déformation importante du genou (> 10°),
- d’obésité sévère ou d’os trop fragiles,
- de flessum important (genou qui ne s’étend plus complètement).
La décision se prend au cas par cas, après examen clinique et radiologique complet.
La chirurgie assistée par robot Mako®
Une précision au demi-millimètre pour un genou sur mesure
La chirurgie robotisée Mako® a révolutionné la pose des prothèses partielles. Elle permet au chirurgien de planifier l’intervention sur un modèle 3D personnalisé de votre genou, obtenu à partir d’un scanner préopératoire.
Les étapes de la chirurgie robotisée :
- Planification 3D sur mesure : le scanner permet de déterminer la taille et la position idéales de la prothèse.
- Navigation peropératoire : le robot guide le bras chirurgical selon les réglages décidés par le chirurgien. Il empêche toute coupe excessive et préserve les tissus sains (ligaments, cartilage restant, nerfs, vaisseaux).
- Implantation précise : les coupes osseuses sont réalisées à 0,5 mm et 0,5° près, assurant un positionnement parfait.
L’ingénieur Mako accompagne le chirurgien tout au long de l’intervention, mais le chirurgien reste seul maître du geste opératoire.
Comment se déroule l’intervention ?
- Réalisée au bloc opératoire, sous rachianesthésie (anesthésie des jambes) ou anesthésie générale.
- Durée moyenne : environ 1 heure.
- Le genou est abordé par une incision antérieure courte.
- Les coupes osseuses sont effectuées à l’aide du bras robotisé Mako®, qui assure la sécurité et la précision.
- Les implants définitifs sont fixés avec ou sans ciment selon le cas.
- L’intervention est réalisée sans garrot, avec contrôle de l’hémostase pendant la chirurgie.
- La fermeture se fait avec un fil résorbable et un pansement étanche autorisant la douche dès le lendemain.
Le séjour en clinique et la réhabilitation rapide (RAAC)
L’hospitalisation suit le protocole RAAC (Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie), qui permet un retour à la mobilité rapide et sécurisé :
- marche avec appui complet quelques heures après l’intervention,
- kinésithérapie immédiate,
- retour à domicile possible le jour même (chirurgie ambulatoire)
- reprise de la conduite vers 2 semaines,
- activités quotidiennes et sportives reprises progressivement dès le 3ᵉ mois.
La récupération et les résultats
- Marche sans canne : en général à 2 ou 3 semaines.
- Travail sédentaire : 1 mois à 6 semaines.
- Travail physique : 4 à 6 mois.
- Sports autorisés : marche, golf, vélo, natation, randonnée, ski.
- Sports déconseillés : course à pied, tennis en simple, sports de contact (football, rugby).
À trois mois, la majorité des patients ont un genou indolore et mobile. La PUC est la prothèse qui permet le plus souvent “d’oublier son genou” dans la vie de tous les jours.
Durée de vie et fiabilité
Grâce à la précision du robot Mako® :
- le positionnement optimal des implants réduit l’usure prématurée ;
- la durée de vie de la prothèse partielle approche désormais celle d’une prothèse totale, soit 20 à 25 ans en moyenne ;
- le taux de survie à 10 ans dépasse 90 % avec assistance robotique.
En résumé
La prothèse partielle fémoro-tibiale (PUC) est une solution moderne, précise et conservatrice pour les patients souffrant d’arthrose localisée du genou. Associée à la chirurgie robotisée Mako® et à la réhabilitation accélérée (RAAC), elle offre un genou plus naturel, une récupération rapide et une satisfaction élevée.
Pour savoir si vous êtes candidat à une prothèse partielle, prenez rendez-vous avec un chirurgien du genou chez Arthrea.