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Reconstruction du LCA à Bordeaux

Spécialistes de la chirurgie du genou

Pourquoi avoir recours à une ligamentoplastie du croisé antérieur

Chirurgiens du genou à Bordeaux - ARTHREA

Apres rupture du LCA et décision d’une prise en charge chirurgicale, vous allez bénéficier d’une reconstruction du LCA. 

L’intervention se déroule en ambulatoire, sous anesthésie générale dans la plupart des cas ou sous anésthésie locorégionale.

Le LCA est reconstruit à l’aide d’une greffe tendineuse prélevée à partir du tendon quadricipital (rectus femoris) ou des tendons ischio-jambiers. 

Dans la grande majorité des cas, une stabilisation antérolatérale du genou supplementaire est nécessaire pour assurer un contrôle optimal : il s’agit de la reconstruction du Ligament Antéro Latéral (LAL) qui s’effectue dans le meme temps, soit à partir des tendons ischiojambiers ou tendon quadricipital également, soit à partir du Fascia Lata.

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Techniques opératoires d'une reconstruction du LCA

Chirurgie du ligament croisé antérieur à Bordeaux

Deux techniques sont proposées par l’équipe Arthrea, selon la morphologie et les activités du patient :

  • Technique DI1DT3 avec plastie antérolatérale aux IJ
    Greffe issue des ischiojambiers avec renfort latéral intégré pour réduire les risques de re-rupture.
  • Technique TQ1TQ3 au Rectus Femoris ou TQ4 avec ténodèse type Lemaire
    Utilisation du tendon quadricipital, associé à un geste de renfort latéral au Fascia Lata

L’intervention est réalisée sous arthroscopie, technique peu invasive utilisant une caméra introduite dans le genou. L’arthroscopie permet de traiter dans le même temps d’éventuelles lésions méniscales ou cartilagineuses.

Reconstruction du ligament croisé antérieur à Bordeaux

Docteurs Bardou-Jaquet, Lecoanet & Legallois

Parcours post-opératoire chez Arthréa

Chirurgie ambulatoire : retour à domicile le jour même.

Appui immédiat autorisé, avec cannes pendant 2 à 3 semaines.

Mise en place à domicile de soins spécialisés :

  • Antalgie intra-veineuse 48h, puis relai par antalgiques oraux
  • Attelle de cryocompression 7 à 10 jours pour récuperation améliorée
  • Soins de pansements tous les 3 jours pendant 15 jours afin d’assurer une cicatrisation optimale des plaies.

Rééducation précoce, encadrée par nos kinésithérapeutes partenaires spécialisés ( poursuivie au total pendant 6 à 12 mois)

  • Mobilisation précoce pour éviter toute raideur
  • Réveil musculaire du quadriceps et lutte contre l’AMI (Inhibition Motrice Arthrogenique)
  • La rééducation joue un rôle clef dans la convalescence apres reconstruction du LCA et conditionne la réussite de l’intervention. Un protocole détaillé de rééducation vous sera remis en consultation.

Complications possibles

Même si le taux de réussite est élevé, certaines complications peuvent survenir :

  • Déficit de mobilité (arthrofibrose ou Cyclop syndrom)
  • Défaillance du transplant (re-rupture, relâchement)
  • Infections articulaires (rares : 0,6%)
  • Thromboses veineuses
  • Douleurs au site de prélèvement.

Reprise des activités

Activité : Délai moyen de reprise variable selon chaque patient et son évolution

Conduite automobile : 1 mois

Sports en ligne (vélo, course, natation) : 3 mois

Sports pivots (foot, basket, ski…) : 9 mois

Arrêt de travail : en moyenne 1 mois (à adapter selon la profession).